肥胖：可控制的複合成因疾病

減重及維持體重時常被視為「少吃多動」的能量平衡問題。但科學已證實肥胖有許多成因，其中部分原因是肥胖人士從未意識到，或無法控制的因素。

「我上健身房、做瑜珈，而且吃得很少。但我還是過重。大家都說『少吃多動，就可以減重』。但真的沒有那麼簡單」。

居住在西班牙且有三個小孩的穆薇琪(Vicki Mooney)，在她人生的轉捩點是向醫師尋求減重的協助。同時也讓她瞭解「肥胖」並不單純是生活方式的問題，而是一種複合成因的慢性病。

任何和薇琪有相同經歷的人，都切身知道減重很困難，之後的體重維持更是挑戰。但是即便如此，大家似乎普遍認為肥胖者須為自己的體重負責。

「遺傳、生理機制、心理、壓力程度、荷爾蒙、睡眠量及品質、藥物、環境，以及社經地位，都可能是肥胖的成因之一。」

-Wright SM & Aronne LJ.Causes of obesity.

不只是少吃多動

俗話說：「少吃多運動，體重不過重。」雖然從能量消耗的觀點來看，這樣的機制沒有錯，但卻過於簡化，對於肥胖者來說，這樣的說法很傷人。減重確實取決於能量攝取及消耗間的平衡，但能量失衡的成因很複雜，且因人而異。

反之，頂尖科學家認同體重過重的人，事實上可能罹患了肥胖症這種慢性疾病。

如同其他的慢性疾病，肥胖也是隨時間發展而來。成因有許多，其中有部分為我們未意識到或無法控制的因素。我們的心理、遺傳、荷爾蒙、壓力程度、睡眠的質和量、服用的藥物及居住環境都可能有影響。

若要有效管理肥胖問題，第一步就是確認成因（因人而異），以及如何解決部分問題。