終極論戰：肥胖是種病嗎？

越來越多專家將肥胖視為一種疾病。這讓某些人感到驚訝，而另一些人則感到寬慰，特別是那些具有肥胖問題的人。為什麼肥胖是疾病，而不單純只是缺乏意志力或生活方式出了問題？因為肥胖比您想得還要複雜，而且複雜許多。

2018年在倫敦皇家內科學會舉辦的專家會議，多位專家討論是否應將肥胖視為疾病。 理事長Dr. Andrew Goddard仔細地聆聽，因為幾個月前，他才獲選為 RCP 第 121 屆主席，也是 400 年來最年輕的一位。

對他而言，這場會議可不是文字遊戲，這是將使人們改變他們如何看待肥胖的議題。最終投票結果相當一致：「肥胖是一種疾病。一種慢性但可控制的疾病，此疾病不僅受到基因，還有我們居住的現代環境所影響。」

Dr. Andrew Goddard表示：「肥胖去汙名化，對國家健康十分重要。這並不是個人貪欲所造成的生活方式選擇，而是因健康不平等、基因影響及社會因素而引發的疾病。」

肥胖科學

Dr. Andrew Goddard的團隊，並不是第一個探討肥胖的團隊。在世界各地，類似的專家工作團隊也對這個常在媒體上引發熱烈爭論的議題，作出了相同結論。大多數人仍廣泛地認為肥胖單純是生活方式的問題，也就是吃得太多，動得太少，還有能量攝取與消耗。很簡單，對吧？但根據科學，這並不正確。

為了幫助我們瞭解，請想像有個疾病：

• 會增加罹患以下疾病的風險，如心血管疾病、第二型糖尿病、血壓升高、高膽固醇、阻塞性睡眠呼吸中止症、某些類型的癌症、焦慮症和憂鬱症。
• 會改變體質，使身體對以前有效療法不再有效。
• 會因為環境因子而日漸惡化。

• 會影響終生。

但有以上疾病的人，卻鮮少尋求專業醫療協助，反而相信自己應該可以處理。

現在，您還是認為它不是個嚴重的健康問題嗎

「減去百分之五的體重，便足以降低部分的併發症風險，如高血壓。」
-Warkentin et al. 體重降低對健康相關的生活品質效果：系統性回顧及臨床試驗的統合分析

改善健康的新希望

這個疾病並非想像虛構，它確實存在且稱之為「肥胖症」。體重過重者，無論在搭乘大眾運輸、逛服飾店或公園，甚至和所愛的人共進晚餐，都會被提醒自己肥胖的事實。但體型是肥胖症最不重要的一面，更多的潛在風險是我們所看不見的。

好消息是肥胖是一種可控制的疾病，患有此疾病的人，可改善他們的健康狀況。事實上，儘管只有減去百分之五的體重，便足以降低部分的併發症風險，如高血壓。

但體重管理沒有捷徑，若要減重並維持，肥胖者需要進行正確且持續的治療與照護。這也是為何應將「肥胖」視為疾病，並運用最新的科技進行治療的必要。

同樣的治療並非適用所有人

儘管許多人都有肥胖問題，但因為基因、健康、生活史、個性及環境有所不同，且也不會因為有共同的目標而有一樣的動機，因此需要個別的治療計畫。而個人化的治療計畫可能需要不同治療選項組合來滿足個別需求。

68% 的肥胖人口認為肥胖是種疾病。88% 的醫療照護專家認為肥胖是種疾病。

-Caterson ID, et al., Gaps to bridge: Misalignment between perception, reality and actions in obsity.

越來越多的醫療院所提供相關的協助

越來越多的醫療院所意識到肥胖的複雜程度，且正在瞭解如何提供協助。他們的治療選項也不斷增加，且持續更新中。現今的治療內容包含行為治療、代餐與低能量飲食、減肥藥物及減重手術。他們不僅關心您所吃的食物及活動量，現代體重管理還包含瞭解個人飲食模式（飲食方式、時間及原因），以及情緒、睡眠、壓力及運動。